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胃病问题千万不能忽视 选对药挑好时间有门道

2022-01-16

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胃不舒服绝不能不理不治

我国胃癌发病率占全球四成

胃癌在全世界范围是高发恶性肿瘤,在我国更是如此。十年以前胃癌发病在我国排在第一位的,这十年来由于大中城市环境污染严重,加上吸烟、汽车尾气等原因,在大中城市肺癌已经超过胃癌排在第一位,但是在农村胃癌发病率依然很高。

只顾打拼不注意饮食

在我国胃癌患者多,更令人担忧的是,年轻人胃癌患者逐渐增多。国外文献报道,青年人胃癌占胃癌总数的2.01%,据国内多家医院报道,35岁以下年轻人的胃癌发病率已经高达6%-11%,这依然是国外的三倍多。

胃痛先别乱吃止痛药

遇到胃痛,很多人会去吃止痛药,但病因不明就急着吃药不仅会掩盖病情,如果是因胃溃疡引起的,还可能导致问题长期存在甚至加重。

胃痛时应先及时就诊,在医生的指导下服药。止痛药在胃内酸性环境下可损伤胃黏膜,加重病情。如果是胃痉挛引起的胃痛,表现为上腹部剧烈绞痛,应及时采用解痉药如阿托品、颠茄片等;如果是进食后约1小时开始的规律性上腹痛,可能是胃溃疡引起的,应服用抑制胃酸类药物,可服用达喜等胃黏膜保护剂;如合并腹泻则可能是急性胃肠炎,应在医生指导下服抗生素。

吃胃药选对时间有门道

胃药的种类虽然很多,但服药时间基本都集中在3个时间点上。

饭前半小时

这个时间点适合服用的是保护胃黏膜和促进胃动力的药。前者如硫糖铝、枸橼酸铋钾,它们需要直接在胃壁表面形成一层保护膜,从而发挥屏障作用,因此通常需要在饭前半小时至1小时服用,以避免食物阻碍药物与胃壁的接触。后者如多潘立酮,以及西沙比利、莫沙比利等,最好在饭前15~30分钟服用。这样能给药物吸收并发挥作用留出点时间,充分发挥疗效,促进胃肠道蠕动。需要注意的是,促进胃动力药不能与抗酸药同时服用。此外,现在有不少人喝酒前吃点胃黏膜保护药,以避免酒精伤害胃。专家表示,这种做法的确能对胃起到一定的保护作用,但不能抵消酒精对肝脏等器官造成的伤害。

跟着饭点吃

进餐后胃酸分泌量会大大增加,因此抑酸药最好跟着饭点服用。如西咪替丁、雷尼替丁等组胺受体拮抗剂,最好饭后立刻服用;而奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂,则最好饭前空腹服下。要注意,这类药应整片吞服。此外,当抑酸药与抗酸药物合用时,服药间隔时间应不少于1小时。

饭后1小时

主要指中和胃酸药,包括碳酸氢钠、氢氧化铝、铝碳酸镁等。如修正斯达舒主要成分为氢氧化铝等,能中和胃酸并保护溃疡面,缓解胃部不适。由于氢氧化铝仅少量自肠内吸收,大部分自粪便排出,所以斯达舒等中和胃酸药在胃内时效的长短与胃排空的快慢有关。因此,如果空腹服用斯达舒,作用只能持续20~30分钟,而在餐后1~2小时服用斯达舒时效可能延长到3小时,此时胃酸分泌量达到高峰时服用,可发挥药物最大的中和能力。另外,胃酸会持续分泌,如果服药效果不明显,可加服一次药,但不可增加每次服药的剂量,比如饭后1小时和3小时各服一次,睡前再加服一次。


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