成人脐疝临床表现及并发症
2022-02-11
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1.症状 脐疝肿块,咳嗽和用力时疝块突出,平卧时消失。肿块局部隐痛或腹部不适,可伴消化不良。发生嵌顿时,可有不完全或完全肠梗阻的表现。
2.体检 脐部有一半球形肿块柔软,巨大脐疝可向下悬垂,若疝内容物为肠管,可见到肠蠕动;直立时疝突出,平卧时疝回复;有咳嗽冲击感,回纳可触及脐部缺损及圆形疝环。
并发症
1.疝嵌顿与绞窄 成人型脐疝的疝环狭小,周围有坚韧的瘢痕组织因此,成人脐疝发生嵌顿或绞窄者较多此时突发剧烈疼痛可出现机械性肠梗阻、急性腹膜炎及全身中毒症状。
2.脐疝穿破 孕妇或肝硬化伴腹水患者,因腹肌受到过度牵拉,腹壁张力极大有时会发生自发性或外伤性穿破。
3.上消化道出血 肝硬化伴脐疝时,若行手术修补可能加重门静脉血流的侧支循环,从而诱发上消化道大出血。
诊断
1.病史 详细了解患者有无多胎妊娠史、慢性咳嗽史及肝硬化腹水情况等。
详细了解患者有无多胎妊娠史、慢性咳嗽史及肝硬化腹水情况
2.临床特点 可复性脐部半球形肿块;有咳嗽冲击感可触及脐部缺损及疝环。
3.辅助检查 可排除腹部其他疾病。
辅助检查
疝造影和B超检查有助于与其他腹壁疾病相鉴别。
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