1、肾小盏积水，漏斗部梗阻多由结石引起，如无临床症状，一般无需手术。

2、严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓，但对侧肾功能良好，可行患肾切除术。

3、解除造成肾积水的梗阻性疾病：如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。

4、肾积水致患侧肾功能极差，对侧肾由于其他疾病功能不佳，甚至尿毒症，积水肾宜先行肾造瘘术，待肾功能恢复，再进一步处理梗阻。

5、双侧肾积水，注意排除下尿路梗阻原因。一般先治疗情况好的一侧，待情况好转后，再处理严重的一侧。通常先做一侧肾造瘘术。

肾积水最常见的治疗方法就是手术切除，然而手术就有一定的风险，我们一定要注意做好术前的各项准备，以确保手术的成功率，尤其是双侧肾积水一定要注意先治疗一边，再进行处理另一边，这样循环渐进的治愈肾积水。