有些伤口别用创可贴
2021-09-19
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黑龙江省手足显微外科与骨创伤治疗中心教授 杨大威
如今,小小的创可贴被许多人当成了“万金油”,不管大伤小伤,伤口是深是浅,全部一贴了之。殊不知,有些伤口使用创可贴只会加重感染,贻误病情。
创可贴主要由苯扎氯铵、弹性织物、胶黏剂、无纺吸收垫和PE隔离膜构成,其与伤口接触的表面有透气纤维,伸展性好,有止血、广谱杀菌的作用,并且不黏连伤口,可以减少感染的机会。因此,皮肤受到外伤,出现流血的小伤口时,创可贴的确能起到止血、护创的作用。但是,创可贴只适用于创伤较为表浅,伤口齐整、干净,出血不多又不需要缝合的小伤口,如遇到以下情况则不能使用。
小而深的伤口。小而深的伤口贴创可贴,不利于伤口内的分泌物和脓液排出。容易使细菌生长繁殖,引发或加重感染,尤其容易感染破伤风杆菌等厌氧菌。
烫伤。烫伤后出现的皮肤破溃、流水均不能用创可贴,否则分泌物会促发感染。
伤口有异物。伤口内有异物时,不能马上贴创可贴,而是应到医院清创或取出异物后再包扎处理。有些伤口污染较重,甚至已经发生感染,就更不能使用创可贴来覆盖创面,否则将会引发或加重感染。
被铁钉扎伤。如果是被铁钉、刀片误伤手指、脚趾,尤其是铁钉、刀片上面有铁锈时,不能用创可贴简单包扎了事。一定要先清洁,然后保持伤口暴露,以防感染,并且尽快到医院注射破伤风疫苗。
动物抓伤咬伤。被动物抓伤和咬伤的伤口,如果用了创可贴,会导致病菌在伤口内蓄积或扩散。所以,无论是被家里的宠物还是外面的小动物咬伤或抓伤,都应先用肥皂水多冲洗几次,然后用碘伏消毒,让伤口暴露,并到医院注射狂犬疫苗。
各种皮肤疖肿。创可贴不利于脓液的吸收和引流,反而有利于细菌的生长繁殖,因此,疖肿不能使用创可贴。
对胶布过敏者。有胶布过敏史的人在临床上并不少见,具体表现为贴胶布处皮肤瘙痒、发红,起很多小水泡。因此,有创可贴或胶布过敏史的人,应该选择其他止血方法,或者选择专门防过敏的胶布。
一般而言,如果只是轻微的表皮擦伤,大可不必使用创可贴,只要涂碘酒或酒精消毒,就能预防感染。即便是需要使用创可贴的伤口,也不要一贴了事,需要注意使用前先清理伤口,并用碘伏消毒;包扎不能太紧,以免伤口不透气导致创面感染加重;创可贴被水浸湿后要立即更换,否则容易渗水,造成伤口感染;至少每天更换一次,由于胶布不透气,粘贴过久,会使皮肤毛孔长时间阻塞,容易引起局部皮肤透气不良,导致不适。如发现伤口有发热、疼痛难忍、肿胀加重等症状,可能是创面感染,应立即去正规医院治疗。▲
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